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Titel

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Sachbearbeiter für Krankenversicherungsansprüche

Beschreibung

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Wir suchen einen erfahrenen Sachbearbeiter für Krankenversicherungsansprüche, der unser Team verstärkt. In dieser Rolle sind Sie verantwortlich für die Bearbeitung und Bewertung von Krankenversicherungsansprüchen, um sicherzustellen, dass alle Ansprüche korrekt und effizient abgewickelt werden. Sie werden eng mit medizinischen Fachkräften, Versicherungsnehmern und anderen Abteilungen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass alle relevanten Informationen gesammelt und analysiert werden. Ein tiefes Verständnis der Versicherungsrichtlinien und -verfahren ist unerlässlich, ebenso wie die Fähigkeit, komplexe medizinische Informationen zu interpretieren. Sie sollten über ausgezeichnete Kommunikationsfähigkeiten verfügen, um effektiv mit verschiedenen Interessengruppen zu interagieren und um sicherzustellen, dass alle Ansprüche fair und zeitnah bearbeitet werden. Diese Position erfordert ein hohes Maß an Detailgenauigkeit und die Fähigkeit, in einem dynamischen und oft herausfordernden Umfeld zu arbeiten. Wenn Sie eine Leidenschaft für den Gesundheitssektor haben und über die notwendigen Fähigkeiten und Erfahrungen verfügen, freuen wir uns darauf, von Ihnen zu hören.

Verantwortlichkeiten

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  • Bearbeitung von Krankenversicherungsansprüchen gemäß den Unternehmensrichtlinien.
  • Zusammenarbeit mit medizinischen Fachkräften zur Klärung von Ansprüchen.
  • Überprüfung und Analyse von medizinischen Berichten und Dokumentationen.
  • Sicherstellung der Einhaltung aller gesetzlichen und unternehmensinternen Vorschriften.
  • Kommunikation mit Versicherungsnehmern bezüglich des Status ihrer Ansprüche.
  • Erstellung detaillierter Berichte über die bearbeiteten Ansprüche.
  • Identifizierung von potenziellen Betrugsfällen und deren Meldung.
  • Teilnahme an Schulungen und Weiterbildungen zur Aktualisierung der Fachkenntnisse.

Anforderungen

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  • Abgeschlossene Ausbildung im Versicherungswesen oder vergleichbare Qualifikation.
  • Mehrjährige Erfahrung in der Bearbeitung von Krankenversicherungsansprüchen.
  • Gute Kenntnisse der medizinischen Terminologie.
  • Ausgezeichnete Kommunikations- und Verhandlungsfähigkeiten.
  • Fähigkeit, unter Druck zu arbeiten und Fristen einzuhalten.
  • Detailorientierte Arbeitsweise und analytische Fähigkeiten.
  • Kenntnisse in relevanter Software und Datenbanken.
  • Teamfähigkeit und Bereitschaft zur kontinuierlichen Weiterbildung.

Potenzielle Interviewfragen

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  • Welche Erfahrungen haben Sie in der Bearbeitung von Krankenversicherungsansprüchen?
  • Wie gehen Sie mit komplexen medizinischen Informationen um?
  • Können Sie ein Beispiel für einen schwierigen Anspruch nennen, den Sie erfolgreich bearbeitet haben?
  • Wie stellen Sie sicher, dass Sie über aktuelle Vorschriften und Richtlinien informiert sind?
  • Wie gehen Sie mit Konflikten oder Unstimmigkeiten in einem Anspruch um?